مراقبة وإدارة مرضى توسيليزوماب
المراقبة المستمرة لمريضك مهمة أثناء علاج مرض مزمن. تحتوي بعض العوامل البيولوجية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي على إرشادات لإدارة التغيرات في القيم المختبرية. يجب مراقبة مرضى توسيليزوماب بحثًا عن التغيرات في العدلات والصفائح الدموية والدهون والترانساميناسات الكبدية، حيث ارتبطت التغييرات في هذه المعلمات بالعلاج بتوسيليزوماب. قد تكون تعديلات الجرعة مطلوبة.
استمر في علاج توسيليزوماب إذا أصيب المريض بعدوى خطيرة حتى تتم السيطرة على العدوى.
يجب مراقبة الدهون بعد 4-8 أسابيع من بدء استخدام توسيليزوماب ثم كل 6 أشهر.
إدارة المرضى وفقًا للإرشادات السريرية لفرط شحميات الدم.
يجب مراقبة إنزيمات الكبد بعد 4-8 أسابيع من بدء استخدام توسيليزوماب للأشهر الستة الأولى من العلاج ثم كل 3 أشهر.
إنزيمات الكبد > 1 إلى 3x ULN: للزيادات المستمرة في هذا النطاق، قلل من تكرار حقن توسيليزوماب كل أسبوعين أو احتفظ بالجرعة حتى تعود إنزيمات الكبد إلى طبيعتها. يمكن بعد ذلك استئناف توسيليزوماب 162 mg SC كل أسبوعين وزيادة التكرار كما هو موضح سريريًا. بالنسبة لمرضى الحقن الوريدي، قم بتخفيض الجرعة إلى 4 مجم/كجم أو الاحتفاظ بتوسيليزوماب حتى تعود إنزيمات الكبد إلى طبيعتها.
إنزيمات الكبد > 3 إلى 5x ULN: احتفظ بتوسيليزوماب حتى تقل إنزيمات الكبد عن 3 مرات ULN ثم اتبع التوصيات أعلاه.
إنزيمات الكبد > 5x ULN: توقف عن تناول توسيليزوماب
يجب مراقبة العدلات بعد 4-8 أسابيع من بدء استخدام توسيليزوماب للأشهر الستة الأولى من العلاج ثم كل 3 أشهر.
ANC > 1000: الحفاظ على جرعات توسيليزوماب
حزب المؤتمر الوطني الأفريقي من 500 إلى 1000: امسك توسيليزوماب. بمجرد أن يتجاوز ANC 1000، استأنف استخدام توسيليزوماب 162 mg SC كل أسبوعين وقم بزيادة معدل التكرار كما هو موضح سريريًا. بالنسبة لمرضى الحقن الوريدي، يجب استئناف تناول توسيليزوماب بمعدل 4 ملغم/كغم وزيادة الجرعة إلى 8 ملغم/كغم حسب الاقتضاء.
ANC < 500: إيقاف توسيليزوماب
يجب مراقبة الصفائح الدموية بعد 4-8 أسابيع من بدء استخدام توسيليزوماب للأشهر الستة الأولى من العلاج ثم كل 3 أشهر.
عدد الصفائح الدموية من 50000 إلى 100000: احتفظ بتوسيليزوماب. بمجرد زيادة عدد الصفائح الدموية عن 100000، استأنف استخدام توسيليزوماب 162 mg SC كل أسبوعين وقم بزيادة معدل التكرار كما هو موضح سريريًا. بالنسبة لمرضى الحقن الوريدي، يجب استئناف تناول توسيليزوماب بمعدل 4 ملغم/كغم وزيادة الجرعة إلى 8 ملغم/كغم حسب الاقتضاء.
عدد الصفائح الدموية الأقل من 50000: توقف عن استخدام توسيليزوماب